What is Kyphosis ???

KYPHOSIS

        

Definisi Kyphosis

Kyphosis (berasal dari bahasa Yunani, kyphos yang berarti punuk). Kyphosis juga disebut bungkuk, adalah kondisi umum dari lengkungan punggung atas. Ini dapat berupa hasil dari penyakit degeneratif (seperti arthritis), masalah perkembangan (contoh yang paling umum adalah penyakit Scheuermann), osteoporosis dengan fraktur kompresi tulang belakang, dan / atau trauma.

    II.             Penyebab Kifosis

Penyebab kyphosis tergantung pada jenis kyphosisnya.

1.      Jenis kyphosis pada anak-anak dan remaja, jenis yang paling umum termasuk :

a.       Jenis Postural kyphosis. Jenis ini terutama menjadi jelas pada masa remaja.

·      Permulaan umumnya lambat.

·      Ini lebih sering terjadi pada anak perempuan.

·      Biasa disebut “bungkuk udang”.

·      Postur tubuh yang buruk atau membungkuk dapat menyebabkan peregangan pada ligamen tulang belakang dan pembentukan abnormal dari tulang tulang belakang (vertebrae).

·      Kyphosis postural sering disertai dengan kurva ke dalam berlebihan (hyperlordosis) di tulang belakang (lumbar) yang lebih rendah.

·      Hyperlordosis adalah cara kompensasi tubuh untuk kurva keluar berlebihan pada tulang belakang bagian atas.

·      Sepertiga dari kasus-kasus yang parah hyperkyphosis sebagian besar patah tulang belakang

·      Mengatasinya dengan memperkuat otot perut dan lutut yang membuat tubuh lebih nyaman/ cara memperbaiki ketidakseimbangan otot.

b. Jenis Scheuermann's kyphosis. Scheuermann’s khyphosis (diambil dari nama radiolog Denmark yang pertama kali menandainya).

·      Seperti kyphosis postural, kyphosis Scheuermann biasanya muncul pada masa remaja, sering antara usia 10 dan 15, sedangkan tulang masih tumbuh/ tubuh terlalu kurus.

·      Juga disebut penyakit Scheuermann, itu sedikit lebih sering terjadi pada anak laki-laki.

·      Scheuermann's kyphosis may deform the vertebrae so that they appear wedge shaped, rather than rectangular, on X-rays.

·      Sedangkan di kyphosis postural vertebra dan disk tampak normal, di's kyphosis Scheuermann mereka tidak teratur, sering hernia dan irisan berbentuk lebih dari setidaknya tiga tingkat berdekatan.

·      Penyebab kyphosis Scheuermann tidak diketahui, tetapi cenderung untuk berjalan dalam keluarga (keturunan).

·   Beberapa orang dengan jenis kyphosis ini juga memiliki scoliosis, suatu kelainan tulang belakang yang menyebabkan sisi-sisi ke samping jadi melengkung.

·      Bisa mempengaruhi tulang punggung atas dan bawah (panggul).

·      Orang dewasa yang mengembangkan Scheuermann selama masa kanak-kanak mengalami peningkatan rasa sakit ketika usia mereka bertambah.

·      Gerak tertentu bisa memicu nyeri dan akhirnya tak kuat duduk atau berdiri lama.

·      memakai brace (rompi penyangga batang tubuh), latihan memperkuat tulang belakang.

·      Seorang pasien yang menderita's kyphosis Scheuermann tidak bisa sadar postur tubuh yang benar.

·      Apeks kurva, terletak di tulang dada, sangat kaku.

·      Pasien mungkin merasakan sakit di puncak ini, yang dapat diperparah oleh aktivitas fisik dan dengan jangka waktu yang lama berdiri atau duduk.

·      Hal ini dapat memiliki pengaruh signifikan pada kehidupan mereka yang merugikan, seperti tingkat aktivitas mereka adalah menahan dengan kondisi mereka, mereka mungkin merasa terisolasi atau tidak nyaman di antara rekan-rekan jika mereka adalah anak-anak, tergantung pada tingkat cacat.

b.      Jenis Congenital kyphosis. A malformation of the spinal column selama perkembangan janin menyebabkan kyphosis di beberapa bayi.

·      Beberapa tulang mungkin menyatu bersama-sama atau tulang tidak bisa terbentuk dengan benar.

·      Jenis kyphosis dapat memperburuk pertumbuhan anak.

·      Dalam beberapa kasus, kyphosis bawaan akhirnya mengarah pada kelumpuhan/ paralysis tubuh bagian bawah (paraplegia).

·      Bedah pengobatan mungkin diperlukan pada tahap sangat awal dan dapat membantu mempertahankan kurva normal dalam koordinasi dengan tindak lanjut yang konsisten untuk memantau perubahan.

·      Sebuah kyphosis bawaan juga dapat tiba-tiba muncul dalam masa remaja, lebih sering pada anak dengan cerebral palsy dan gangguan neurologis lainnya.

2.      Jenis kyphosis pada dewasa

Gangguan yang dapat menyebabkan lengkungan pada tulang belakang pada orang dewasa, sehingga menjadi kyphosis, meliputi :

a.       Osteoporosis, suatu-penyakit penipisan tulang yang terkait dengan fraktur tulang belakang, yang menyebabkan kompresi tulang belakang dan berkontribusi untuk kyphosis.

b.      Degeneratif arthritis tulang belakang, yang dapat menyebabkan kerusakan pada tulang dan disk tulang belakang.

c.     Ankylosing spondylitis, sebuah inflammatory arthritis yang mempengaruhi tulang belakang dan nearby joints / sekitar sendi.

d. Connective tissue disorders, seperti sindrom Marfan, yang mungkin mempengaruhi kemampuan jaringan ikat untuk menahan sendi pada posisi yang benar.

e.       Tuberculosis and infeksi lain tulang belakang, yang dapat mengakibatkan kerusakan sendi.

f.       Cancer or benign tumors yang menimpa pada tulang tulang belakang dan memaksa mereka keluar dari posisi.

g.      Kondisi yang menyebabkan kelumpuhan, seperti cerebral palsy dan polio, & yang membuat tulang tulang belakang menegang

3.      Penyebab lain

a.       Trauma

b.      Penyebab terbanyak tulang cedera adalah kecelakaan. Di jalan raya, kebanyakan korban adalah pengendara sepeda motor, & dirumah jatuh dari loteng.

c.       Gangguan perkembangan atau penyakit degeneratif seperti radang sendi tulang belakang, osteoporosis dengan kompresi fraktur tulang belakang.

d.      Kelainan otot, kelainan lahir bawaan, kekurangan vitamin D dan kalisum.

e.       Kebiasaan sikap tubuh yang salah dapat menyebabkan kelainan, misalnya kebiasaan duduk yang salah saat belajar, dapat menyebabkan kelainan/ perubahan kelengkungan pada tulang punggung.

 III.            Tanda dan Gejala

-       Postur membungkuk / Slouching atau bungkuk / hunchback.

-       Baru disebut kifosis bila lengkungnya lebih dari 40^o.

-       Punggung sakit, kaku, dan nyeri sering terjadi.

-       Nyeri di leher

-       Kelelahan

-       Kesulitan berjalan

-       Pada Kifosis yang berat akan terjadi sesak napas karena paru-paru tidak dapat mengembang sempurna.

 IV.            Komplikasi

1.    Body image problems. Remaja, khususnya, dapat mengembangkan citra tubuh yang buruk dari memiliki a rounded back atau dari memakai penjepit untuk memperbaiki kondisi tersebut.

2.    Deformity punuk. The hump on the back may become prominent over time.

3.    Back pain. Dalam beberapa kasus, misalignment tulang belakang dapat menyebabkan rasa sakit, yang dapat menjadi parah dan melumpuhkan.

4.    Breathing difficulties. Dalam kasus yang berat, kurva dapat menyebabkan tulang rusuk untuk menekan paru-paru Anda, menghambat kemampuan Anda untuk bernapas.

5.    Neurological signs and symptoms. Walaupun jarang, ini mungkin termasuk kelemahan atau kelumpuhan kaki, akibat tekanan pada saraf tulang belakang.

    V.            Penatalaksanaan

Penatalaksanaan pengobatan untuk kyphosis tergantung pada :

1.    Usia

2.    Penyebab kelengkungan

3.    Tingkat keparahan / besarnya kelengkungan Kifosis

 VI.            Pengobatan
1. Pada kyphosis ringan

·      Diperlukan terapi Rehabilitasi Medik

·      Diperlukan Fisioterapi.

·      Diperlukan Keiroprektik/ chiropractic

2. Pada kyphosis berat

·         Penggunaan Brace yang membantu meluruskan kembali posisi tulang belakang.

3. Pada kyphosis ekstrim

·         Tindakan bedah.